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绝经期尿路反复感染原因何在?

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发表于 2013-6-13 10:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
  很多更年期和绝经后又来月经绝经后的妇女认为,反复的尿路感染是由于个人卫生习惯不好或者泌尿系统发生疾病所致,事实并非如此。
  更年期和绝经后妇女尿路感染是因为卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,以致阴道壁萎缩、黏膜变薄,阴道内pH值增高,局部抵抗力下降,致病菌过度繁殖和入侵而引起炎症,属于围绝经期雌激素水平下降造成的泌尿生殖道症状。另外,女性特殊的解剖关系也是诱因之一,尿道是阴道的邻近器官,阴道感染最易“祸害”泌尿器官,而引起泌尿系症状。临床症状常表现为阴道干涩、疼痛、尿频、尿急。不少这样的病人自以为是“常见”的泌尿系感染,仅单一用抗生素治疗,症状却不能缓解,而且经常反复。
  围绝经期泌尿生殖道感染诊断一般并不难,主要根据病人的年龄、症状及辅助检查等,如尿常规检查、阴道分泌物、血性激素水平检查,排除其他疾病。一经确诊,就应针对病因进行用药和治疗。首先,应该放松心情,注意休息,增强机体的抵抗力;其次,在用药方面需要有针对性地补充小剂量的雌激素,改变全身及阴道局部因雌激素缺乏所造成的症状,使萎缩的阴道鳞状上皮细胞增生、成熟、阴道内pH值降低,酸度升高,恢复正常菌群平衡。
  很多患者担心激素的副作用而拒绝治疗,其实这种担心是多余的。目前临床上有一些雌激素的软膏可使用,而在阴道局部用药本身用量就很小,对全身的影响甚小,对大多数人来说是非常安全的。当然,在用这些雌激素制剂前需对身体进行全面的评估,包括既往疾病史、家族史,并做一些血液及影像学检查,以排除一些使用药物的禁忌证;此外,可以局部用一些抗菌栓剂。
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